在医学界和公众的传统认知中,非自杀性自伤行为(Non-suicidal Self-injury,NSSI)常被贴上“青春期叛逆”或“青少年专属”的标签。事实上,成年人同样会承受难以排解的心理痛苦,并可能产生隐蔽的自伤行为。但由于缺乏全国性流行病学数据,我国成年人群中NSSI的患病率及相关特征仍尚不明确。
2026年5月,北京大学临床医学高等研究院临床研究所汪海波研究员团队与首都医科大学附属北京安定医院王刚教授团队合作,在国际期刊The Lancet Regional Health - Western Pacific在线发表题为“Prevalence and associated factors of non-suicidal self-injury among Chinese adults: a national, population-based cross-sectional study”的最新研究成果。北京大学临床医学高等研究院临床研究所博士研究生郭怡为论文第一作者,北京安定医院王刚教授与北京大学汪海波研究员为论文共同通讯作者。本研究通过中国成年人群体的全国性样本,首次评估了NSSI的终生患病率、过去一年的发生频率、医疗干预需求以及相关因素。

该研究于2024年6月至8月期间展开,采用多阶段、分层、整群抽样的方法,严格对照第七次全国人口普查的数据特征,最终将来自全国25047名18岁及以上的成年居民纳入分析。结果显示,成人终生NSSI的估计患病率为4.1%(95% CI: 3.8%–4.3%),这与其他国家以往社区研究中2%–6%的患病率基本一致。
本次抽样所得NSSI患病率随年龄增长逐渐下降:18~29岁人群患病率为 6.5%,60岁及以上人群降至1.4%(图1a)。近一年非自杀性自伤患病率(图1b)与接受过医疗干预的NSSI患病率(图1c)同样呈现该下降趋势。此外,在近一年内发生过NSSI行为的人群中,高频自伤主要集中于18~44岁中青年群体,该类人群在高频自伤病例中占比近40%(图 1d)。

研究团队使用Logistic回归模型探讨了成人NSSI的相关因素,结果显示,自伤风险随年龄增长而显著降低,且女性风险高于男性。自伤与抑郁严重程度及慢性病数量均呈现强烈的阶梯式正相关。此外,近期创伤经历、肥胖、吸烟、饮酒以及独生子女身份均是显著的相关因素。
在各年龄组中,本次抽样得到的NSSI患病率均与抑郁症状严重程度呈正相关(图2a),二者呈现明显的等级关联,抑郁症状越严重,NSSI的患病率越高。该趋势在18~29岁青年群体中最为突出:该组人群里,抑郁症状极轻者的NSSI患病率约为 3%,而中重度及重度抑郁症状人群的患病率接近 20%。亚组分析显示,抑郁症状严重程度与非自杀性自伤的关联关系在所有社会人口学及生活方式分层人群中均保持一致,未发现效应异质性(图 2a–f)。

本研究结果证实NSSI行为影响着国内相当一部分成年人口。研究结果提示,一方面,成人非自杀性自伤应得到更多临床关注;另一方面,未来可重点探索自伤筛查纳入常规健康筛查的临床效用。从全球角度而言,本研究也有力呼吁各界加大对中低收入国家自伤研究的重视与资金支持。
主要研究方向为认知障碍、临床研究方法学。以第一作者(含共同)在JAMA Network Open、Medcomm、The Lancet regional health-western pacific、中华疾病控制杂志、中国健康教育等国内外期刊发表学术论文。
现任首都医科大学附属北京安定医院党委副书记、院长,国家精神心理疾病临床医学研究中心主任、抑郁症治疗中心主任、临床试验机构主任,首都医科大学人脑保护高精尖中心副主任及首席科学家。长期从事心境障碍临床研究,主要开展精神药物的治疗学、药物遗传学研究,以及新药II期-IV期临床试验。其在抑郁症治疗技术方面的研究成果先后获得北京市科委创新型重大科技进展奖、北京医学科技奖二等奖、中华医学科技奖一等奖等。
专业方向为临床研究的设计与评价,长期致力于支持临床专家设计和开展高质量临床研究工作,累计完成临床研究方案设计五十余项。承担科技部科技创新2030、国家重点研发计划、教育部产学研创新基金、北京市科委重大专项课题各一项。在NEJM、JAMA、Military Medical Research、NPJ digital medicine、JAMA network open等杂志发表百余篇SCI论文。主编2部统计专业书籍《SAS统计分析与应用从入门到精通》和《R语言统计分析与应用》。国家科学技术奖、国家重点研发计划项目、国家医疗器械技术等审评专家。

