低水平的低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）与认知功能下降的关系仍不明确，存在争议。该研究在当前指南提倡积极降脂（心血管事件高风险者的LDL-C应低于70mg/dL；极高风险者的LDL-C应低于55mg/dL）的背景下，使用美国健康与退休研究第13次（2016年）与第14次（2018年）调查的数据，探究低水平LDL-C与认知功能下降之间的关系。研究共纳入7129人，随访两年，调整多种混杂因素后发现：与LDL-C为70~99.9 mg/dL的人相比，LDL-C<55 mg/dL的人、以及LDL-C为55~69.9 mg/dL的人均呈现出显著更慢的认知功能综合得分下降速度。该研究表明在中老年人群里，与中等水平LDL-C（70~99.9 mg/dL）相比，低水平LDL-C（<70 mg/dL，尤其是<55 mg/dL）的认知功能下降速度显著更慢。未来有必要开展随机对照试验，以进一步确定目前指南推荐的降脂目标对认知功能的影响。
该研究于2021年2月发表在Science Bulletin杂志上（IF：11.780，Q1），北京大学临床研究所的硕士生花蓉和马燕军为共同第一作者，北京大学临床研究所解武祥研究员为通讯作者。荷兰阿姆斯特丹大学的G. Kees Hovingh教授为该论文撰写评论《积极降脂会带来认知功能损害？是时候打消这个疑虑了》。
参考文献：Hua R, Ma YJ, Li CL, Zhong BL and Xie WX. Low levels of low-density lipoprotein cholesterol and cognitive decline. Science Bulletin. 2021. doi: https://doi.org/10.1016/j.scib.2021.02.018
Ibrahim S, Reeskamp LF and Hovingh GK. Studies into the association between LDL-C lowering and cognitive function: time to forget about it? Science Bulletin. 2021. doi: https://doi.org/10.1016/j.scib.2021.05.004
原文链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095927321001316
