大咖分享 | 打败肿瘤大魔王的新方法你还不知道？ ——记2017年北京大学创新药物研发和管理专家系列论坛之二

论坛专家：周彩存教授

根据世界卫生组织统计，肺癌已经成为全球第一癌症杀手。肺癌也是我国发病率最高的癌症。

肺癌主要由非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）组成，其中NSCLC是最常见的肺癌类型。在过去的几十年里，随着基因测序技术的不断发展和肿瘤相关信号通路研究的不断深入，越来越多的NSCLC已经被证实在分子水平存在驱动基因突变，从而导致肿瘤的发生。

“AKT1，ALK，BRAF，EGFR，HER2，KRAS，MEK1，MET，NRAS，PIK3CA，RET，ROS1……”周彩存教授为大家介绍一系列导致肺癌的“驱动基因”。靶点治疗正是阻止这些驱动基因，治疗癌症的一种新方法。

“相比化疗，精准时代的靶点治疗，不仅安全性好，而且提升了患者的生存率。”周彩存教授指出。

随后，周彩存教授结合当前多家制药公司在肿瘤领域的临床研究，介绍了目前肺癌常用的靶点治疗（PD-1，PDL-1）。

他和在场的医药界同仁们一起展望，希望早日进入治疗癌症的“靶向2.0时代”。

肿瘤免疫疗法

论坛专家：陈有海教授

“作为精准医疗的一种最典型疗法，免疫治疗热已经烧了3年，相信每个人都感觉到了这一热潮。”陈有海教授幽默风趣地说：“如果在座的各位还不知道Car-T疗法和PD-1，就证明您已经落伍了”。

陈有海教授向大家全面详细的介绍了免疫疗法的分类、机制、肿瘤免疫疗法的现状及挑战。

“简单地说，免疫治疗可以分为两类，一是抗体疗法，一是细胞疗法。免疫治疗的本质就是把人体免疫系统里的两个武器（抗体、T细胞）拿出来，生产成药，打到病人身体内。”陈有海教授介绍道。

“虽然目前的抗体治疗、靶点治疗给人类治疗肿瘤带来了很大希望，但是肿瘤治疗面临的最大问题仍然是如何杀死最后一个肿瘤细胞，而不把病人杀死。这就是为什么CAR-T疗法（细胞免疫治疗）让人那么的振奋，它给人们治愈肿瘤带来了希望。” 陈有海教授说。

“如何找到肿瘤细胞表达而正常细胞不表达的靶点，是精准时代治疗肿瘤的关键。未来的免疫治疗如何发展，让我们拭目以待！”

癌症的精准医疗

论坛专家：詹启敏院士

詹启敏院士指出：目前，在全世界范围内，大家高度认同肿瘤是最大的公共卫生危害因素。

肿瘤药物的研发有着最前沿的技术和理论支持，发展最快。由于肿瘤生物学的复杂性，以往大家只重视肿瘤的外因，而忽视了肿瘤内因的研究。但肿瘤的内因，则常常是药物产生作用的重要原因。詹启敏院士用海上冰山打比方——露出水面的一小部分，可以看作能够被人们发现、诊断的肿瘤；而在肿瘤形成并产生临床症状之前，那个漫长而复杂的深层次分子生物学改变（内因），就像海面下的冰山一样神秘莫测。这些神秘莫测的改变包括最早的遗传背景差异、免疫和内分泌改变、肠道微生物的改变等。

精准医疗作为一个综合学科，需要不同部门联动。首先，需要临床问题驱动；其次，需要引进高技术；最后，产生的成果不仅要应用于三甲医院，还要服务于基层。